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Prótese Parcial da Tíbia

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Osteossarcoma da Tíbia - Prótese Parcial e Ligamentoplastia

Prótese Parcial da Tíbia. Paciente do sexo feminino, 12 anos de idade, data de nascimento 18 de março de 2003, começou em abril com dor e claudicação, consultou em vários centros e foi tratada com analgésicos.

Ela foi admitida no hospital no mês de maio e realizou uma biópsia por punção. O relatório anatomopatológico indicou um osteossarcoma central convencional localizado, com culturas negativas. Ela foi estadiada com tomografia de tórax, cintilografia óssea total corporal e ressonância magnética do membro inferior direito. Passou por três ciclos de quimioterapia neoadjuvante com Platina e Doxorrubicina, com boa resposta.

Figura 1: RM axial T1 tse.
Figura 1: RM axial T1 tse.
Figura 3: Rm axial T1 tse.
Figura 2: Rm axial T1 tse. Figura 3: Rm axial T1 tse.
Figura 5: RM axial T1 tse.
Figura 4: RM axial T1 tse. Figura 5: RM axial T1 tse.
Figura 6: RM axial T2 tse-fil.
Figura 6: RM axial T2 tse-fil.
Figura 8: Rm axial T2 tse-fil.
Figura 7: RM axial T2 tse-fil. Figura 8: Rm axial T2 tse-fil.
Figura 10: RM axial T2 tse-fil.
Figura 9: RM axial T2 tse-fil. Figura 10: RM axial T2 tse-fil.
Figura 11: RM axial T1 tse-gad.
Figura 11: RM axial T1 tse-gad.
Figura 13: RM axial T1 tse-gad.
Figura 12: RM axial T1 tse-gad. Figura 13: RM axial T1 tse-gad.
Figura 15: RM axial T1 tse-gad.
Figura 14: RM axial T1 tse-gad. Figura 15: RM axial T1 tse-gad.
Figura 16: RM cor T1.
Figura 16: RM cor T1.
Figura 17: RM cor Stir.
Figura 17: RM cor Stir.
Figura 18: RM cor stir-fil.
Figura 18: RM cor stir-fil.
Figura 19: RM sag-stir-fil.
Figura 19: RM sag-stir-fil.
Figura 20: RM axial T1 tse-fil.
Figura 20: RM axial T1 tse-fil.
Figura 22: RM axial T1 tse-fil.
Figura 21: RM axial T1 tse-fil. Figura 22: RM axial T1 tse-fil.
Figura 24: RM axial T1 tse-fil.
Figura 23: RM axial T1 tse-fil. Figura 24: RM axial T1 tse-fil.
Figura 25: RM axial T1 tse-fil-gad.
Figura 25: RM axial T1 tse-fil-gad.
Figura 27: RM axial T1 tse-fil-gad.
Figura 26: RM axial T1 tse-fil gad. Figura 27: RM axial T1 tse-fil-gad.
Figura 29: RM axial T1 tse-fil-gad.
Figura 28: RM axial T1 tse-fil-gad. Figura 29: RM axial T1 tse-fil-gad.
Figura 30: RM axial T2 tse-fil
Figura 30: RM axial T2 tse-fil
Figura 32: RM axial T2 tse-fil.
Figura 31: RM axial T2 TSE-FIL. Figura 32: RM axial T2 tse-fil.
a Figura 34: RM axial T2 tse-fil.
Figura 33: RM axial T2 tse-fil. Figura 34: RM axial T2 tse-fil.
Figura 35: RM cor T1.
Figura 35: RM cor T1.
Figura 36: RM cor-stir
Figura 36: RM cor-stir
Figura 37: RM cor-T1-gad.
Figura 37: RM cor-T1-gad.
Figura 38: RM sag-stir
Figura 38: RM sag-stir
Figura 39: Foto do hospital
Figura 40: Equipe cirúrgica.
Figura 41: Radiografia de frente da tíbia esquerda.
Figura 41: Radiografia de frente da tíbia esquerda.
Figura 42: Radiografia de perfil da tíbia esquerda, evidenciando a lesão na região proximal.
Figura 42: Radiografia de perfil da tíbia esquerda, evidenciando a lesão na região proximal.
Figura 43: Paciente na posição monopodal.
Figura 43: Paciente na posição monopodal.
Figura 44
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Figura 45: Paciente em decúbito dorsal sobre a mesa cirúrgica.
Figura 45: Paciente em decúbito dorsal sobre a mesa cirúrgica.
Figura 46: Paciente em decúbito dorsal com o membro esquerdo sobre a mesa.
Figura 46: Paciente em decúbito dorsal com o membro esquerdo sobre a mesa.
Figura 47
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Figura 85: Foto da equipe - final da cirurgia.
Figura 86: Paciente após uma semana da cirurgia, em 20/08/2015.
Figura 86: Paciente após uma semana da cirurgia, em 20/08/2015.
Figura 87: Boa cicatrização após uma semana da cirurgia.
Figura 87: Boa cicatrização após uma semana da cirurgia.
Figura 88: O sorrizo denota a tranquilidade da paciente, sem dor, após uma semana da cirurgia, em 20/08/2015.
Figura 88: O sorrizo denota a tranquilidade da paciente, sem dor, após uma semana da cirurgia, em 20/08/2015.
Figura 89: Radiografia, frente, após dez dias, em 22/08/2015.
Figura 89: Radiografia, frente, após dez dias, em 22/08/2015.
Figura 90: Radiografia em perfil.
Figura 90: Radiografia em perfil.
Figura 91: Paciente no dia da alta hospitalar, dez dias após a cirurgia, em 20/08/2015.
Figura 91: Paciente no dia da alta hospitalar, dez dias após a cirurgia, em 20/08/2015.

Autor : Prof. Dr. Pedro Péricles Ribeiro Baptista

 Oncocirurgia Ortopédica do Instituto do Câncer Dr. Arnaldo Vieira de Carvalho

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